IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) e-ISSN: 2279-0853, p-ISSN: 2279-0861.Volume 16, Issue 3 Ver. I (March. 2017), PP 65-67www.iosrjournals.org
 
Prof. Dott. Lorenzo Martini
Department of Pharmaceutical Biotechnologies University of Siena

Abstract:Purpose of my research (I conducted directly on myself, in corpore vili, without the credentials of whichever Ethical Committee, as in Italy normative rules) is to demonstrate that conjunctival Papilloma virus (belonging to type 4 and 11, the same of the feminine genital mucosae, that sometimes evolve in carcinoma) may be treated by the oral administration of a mix of antioxidants, immunostimulating agents, Zinc and sulphuric aminoacids.It should be taken in consideration that the chance of treating even genital PV in females is valuable, stating the importance of these results obtained, avoiding to employ excariotic agents and drastic keratolytics, since they are suppose to let PV to recur periodically, after treatment, even if prolonged.Keywords:PV, eyelid wart, lopinavir, goldenseal, bloodroot.

I.Background

Of the 120 known human papillomaviruses, 51 species and three subtypes infect the genital mucosa.15 are classified as high-risk types (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, and 82), 3 as probable high-risk (26, 53, and 66), and 12 as low-risk (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, andCP6108)and are commonly baptized as warts or verrucae, and these latters are subdivided in common and plantar ones.(1)Common warts correspond to HPV types 2 and 4 (most common); but even to types 1, 3, 26, 29, and 57 and others, as well andhave a characteristic appearance under the microscope. They have thickening of thestratum corneum(hyperkeratosis), thickening of thestratum spinosum(acanthosis), thickening of thestratum granulosum,rete ridgeelongation, and largeblood vesselsat thedermoepidermal junction.Human papillomaviruses types 6 and 11 are the most frequently found in conjunctival papillomas. Low-risk (LR) HPV 6 and HPV 11 are found in the majority of conjunctival papillomas along with dysplasia in several cases. In spite of such a dysplasia, carcinoma rarely develops in conjunctival papillomas.Squamous cell carcinoma of the conjunctiva is a rare tumor that has been strongly linked with UV radiation and immunosuppression (particularly in HIV patients).Plantar warts(myrmecia) indded comprehendHPV type 1 (most common) but also types 2, 3, 4, 27, 28, and 58 and others.Finally eyelidPVand/or conjunctival warts may be equated to condylomas of the female genital tract, since they are represented by HPV 6 and 11, that in eye are always benign skin warts that never evolve in cancer or melanoma. The generical remedies dermatologists use to administer to people who suffer from verrucaeare the following:Salicylic acid,that canbe prescribed till ahigher concentration than that found in over-the-counter products. Severalover-the-counterproducts are readily available atpharmaciesandsupermarketsof roughly two types: adhesive pads treated with salicylic acid, and bottled concentrated salicylic acid solution (with lactic acid and collodion).Imiquimod, thatis a topical cream that helps the body’s immune system fight the wart virus by encouraginginterferonproduction. It has been approved by theU.S. Food and Drug Administration(FDA) for genital warts (2) Cantharidin, found naturally in the bodies of many members of the beetle familyMeloidae, causes dermal blistering. It is used either by itself or compounded withpodophyllin. Not FDA approved, but available through Canada or select US compounding pharmacies.Bleomycinis not US FDA approved and can cause necrosis of digits andRaynaud syndrome. (3,4)The usual treatment is one or two injections.Dinitrochlorobenzene(DNCB), likesalicylic acid, is applied directly to the wart. Studies show this method is effective with a cure rate of 80%. But DNCB must be used much more cautiously than salicylic acid; the chemical is known to cause genetic mutations, so it must be administered by a physician. This drug induces an allergic immune response resulting in inflammation that wards off the wart-causing virus. (5) Cidofoviris an antiviral drug which is injected into HPV lesions within the larynx (laryngeal papillomatosis) as an experimental treatment.(6)

Another product available over-the-counter that can aid in wart removal issilver nitratein the form of acaustic pencil, which is also available at drug stores. In a placebo-controlled study of 70 patients, silver nitrate given over nine days resulted in clearance of all warts in 43%and improvement in warts in 26% one month after treatment compared to 11% and 14%, respectively, in the placebo group. (7)The instructions must be followed to minimize staining of skin and clothing. Occasionally pigmented scars may develop.Several randomized, controlled trials have found thatzinc sulfate, consumed orally, often reduces or eliminates warts.(8-10)Thezinc sulfatedosage used in medical trials for treatment of warts was between 5 and 10mg/kg/day. For elemental zinc, a lower dosage of 2.5mg/kg/day may be appropriate as large amounts of zinc may cause acopper deficiency. Other trials have found thattopicalzinc sulfate solution(11)orzinc oxide(12)are also effective.A 2014 study indicates thatlopinaviris effective against the human papilloma virus (HPV). The study used the equivalent of one tablet twice a day applied topically to thecervicesof women with high-grade and low-grade precancerous conditions. After three months of treatment, 82.6% of the women who had high-grade disease had normal cervical conditions, confirmed by smears and biopsies.(13)Studies of fat-soluble garlic extracts have shown clearing in greater than 90% of cases. The extract is applied twice daily and covered with an adhesive bandage. Improvements show within 2–4 weeks and total clearing in an average of 6–9 weeks. (14-16) The acrid yellow sap ofGreater Celandineis used as a traditional wart remedy. (17)The sap can be applied directly to the wart in a similar manner to concentrated salicylic acid solution, but in more modest quantities.Trivial and vernacular remedies may be found analysing the following digest:dandelion, powdered birch bark, banana peel, Papaya, raw potato,fresh basil leaf, goldenseal, castor oil, Vitamin E, Aloe vera, Bloodroot (sanguinaria off.), all to be rubbed onto the warts or let to stay for days or nights long. Apart from some medicaments or some folk remedies, it is unusual to find oral remedies apt to combat and eradicate warts (plantar, common or genital ones).My puropse has been to demonstrate how some special nutraceuticals taken orally can easily defeat the warts outbreak in few weeks, wan taken constantly and periodically.I have made experiences in corpore vili, directly on myself, avoiding the involvment of whichever Ethical Committee (that in Italy undergo the Commandments of the Mafia) .As aforesaid, eyelid papilloma virus may be assimilated to genital PV (HPV 6 and/or 11) and since I have suffered recently from a conjunctival PV, I have decided to test directly on myself the natural remedy, that will be illustrated as follows, in the section:Materials and Methods.Eyelid PV(or conjunctival wart) may be provoked by:immunodeficiency, even if not aquired, due to a viral influenza not weel treated, tabagism, and severe exposition of eyes to sun rays (especially when are performed by UVB rays). This represented excellently my clinical picture some weeks ago.I had beeninfected by a trivial influenza, even if severe and perilous, but I did not give to it a gretaer importance and I let it to follow its destiny, without taking any remedy as Tylenol or antibiotics or vitamins, I am a chain smoker and during my convalescence I was prayed by a friend to help him to varnish and embellish its yacht, and this operation had to be done during the hottest hours of the days, when UVB rays are more aggressive and risky.After one week I was infected by a feracious conjunctival papilloma virus.

II.Materials And Methods

Once infected by eyelid PV, I began to take twice a day a capsule of the nutraceutical, that is described below:Magnesium oxideL-methionineCalcium glycerophosphateIron glycerophosphateManganese glycerophosphateLactoseIt is well known that methionine, as well as Echinacea Purpurea and several antioxidants, and even metallic Zinc may revealoptimal success in struggling PVoutbreak, as they act as immunostimulating compounds, on the response of cutaneous warts to conventional standard therapy (CST).(18)I did not notice any change in the morphology of the wart, that was located inside the eye, close the conjunctival pit till the 19th day.After that day, the remission has been more and more rapid, till the complete restitutio ad integrum after 4 weeks of treatment.I prayed an ophtalomogist to analyze by the aids of a microscope my conjunctiva, andhe detectednothickening of thestratum corneum, northickening of thestratum spinosumand thickening of thestratumgranulosumand evenrete pegs(or rete processes or ridges) that are the epithelial extensions that project into the underlying connective tissue in both skin andmucous membranes,did not undergo to valuable inspissation at all.

 

III.Discussions

I deem that external warts can be easily treatedand completely eradicatedby oral administration of antioxidants, aminoacids and immune system strenghtening supplements, instead of using topical excariotic or keratolytitic agents, since those are recognized to recurtoo often.

IV.Conclusions

I am determined to attempt to treat even common warts (HPV types 2 and 4 and even to types 1, 3, 26, 29, and 57) on my hands and fingersin the future, whenever they should outbreak onto my skin and perhaps successivelyeven on genital mucosae (if I’ll make up my mind to endure the drasticrules of Ethical Committee, that generally involvethe expense of one entire annual salary for proceeding and six-eight years in order to have some good result, valuable to be published).

References

[1].Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero R, Castellsagué X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ (2003). “Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer”.N. Engl. J. Med.348(6): 518–27[2].Barclay, Laurie (2011-06-04).”Short-Acting Imiquimod Cream Approved for Genital Warts”.Medscape. Retrieved10 August2011.[3].Bacelieri R, Johnson SM (2005).”Cutaneous warts: An evidence-based approach to therapy”.American family physician.72(4): 647–652.[4].Champion, R.H., et al. (1998) Rook’s Textbook of Dermatology. Blackwell Science, p. 1044.[5].”Treating Warts”. British Medical Journal. 2002-08-31. Retrieved2013-05-17.[6].Soma, Marlene A; Albert, David M (2008). “Cidofovir: to use or not to use?”.Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery.16(1): 86–90.[7].Sterling JC, Handfield-Jones S, Hudson PM (2001).”Guidelines for the management of cutaneous warts”(PDF).British Journal of Dermatology.144(1): 4–11.[8].Stefani M, Bottino G, Fontenelle E, Azulay DR (2009).”Efficacy comparison between cimetidine and zinc sulphate in the treatment of multiple and recalcitrant warts”.An Bras Dermatol.84(1): 23–9[9].Yaghoobi R, Sadighha A, Baktash D (April 2009). “Evaluation of oral zinc sulfate effect on recalcitrant multiple viral warts:a randomized placebo-controlled clinical trial”.J. Am. Acad. Dermatol.60(4): 706–8.[10].Al-Gurairi FT, Al-Waiz M, Sharquie KE (March 2002). “Oral zinc sulphate in the treatment of recalcitrant viral warts: randomized placebo-controlled clinical trial”.Br. J. Dermatol.146(3): 423–31.[11].Sharquie KE, Khorsheed AA, Al-Nuaimy AA (September 2007). “Topical zinc sulphate solution for treatment of viral warts”.Saudi Med J.28(9): 1418–21.[12].Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN (April 2007). “Topical zinc oxide vs. salicylic acid-lactic acid combination in the treatment of warts”.Int. J. Dermatol.46(4): 427–30.[13].HIV drug used to reverse effects of virus that causes cervical cancerUniversity of Manchester, 17 February 2014.[14].Dehghani F.; Merat A.; Panjehshahin M. R.; Handjani F. (2005). “Healing effect of garlic extract on warts and corns”.International Journal of Dermatology.44(7): 612–615.[15].Kenawy S.; Mohammed G. F.; Younes S.; Elakhras A. I. (2014). “Evaluation of TNF-α serum level in patients with recalcitrant multiple common warts, treated by lipid garlic extract”.Dermatologic Therapy.27(5): 272–277.[16].Silverberg N. B. (2002). “Garlic Cloves for Verruca Vulgaris”.Pediatric Dermatology.19(2): 183.[17].Rogelj, B.; et al. (1998). “Chelidocystatin, a novel phytocystatin from Chelidonium majus”.Phytochemistry.49(6): 1645–9.[18].Cassano N,Ferrari A,Fai D,Pettinato M,Pellè S,Del Brocco L,Ligori P,Romano I,Curia S,Carbonara M,Vena GA. Oral supplementationwith a nutraceutical containing Echinacea, methionine and antioxidant/immunostimulating compounds in patients with cutaneous viral warts.2011; G Ital Dermatol Venereol;146(3):191-5.

 

ITA

 

Risultati entusiasmanti sul trattamento PV congiuntivale, tramite somministrazione di integratori orali che potrebbe trovare un’applicazione felice anche nel campo del PV genitale femminile.

Prof. Dott.  Lorenzo Martini
Department of Pharmaceutical Biotechnologies University of Siena

 

 

Abstract: Scopo della mia ricerca (ho condotto direttamente su me stesso, in corpore vili, senza le credenziali di qualsiasi Comitato Etico, in quanto in Italia sono costretto a rispettare i la normativa vigente) è dimostrare che il Papilloma virus congiuntivale (appartenente al tipo 4 e 11, gli stessi delle mucose genitali femminili, che a volte evolvono in carcinoma) possono essere trattati mediante somministrazione orale di una miscela di antiossidanti, agenti immunostimolanti, Zinco e aminoacidi solforici. La PV genitale nelle femmine è degna di nota, grazie all’importanza di questi risultati ottenuti, senza  impiegare agenti escariotici e cheratolitici drastici, poiché si suppone che lascino che la PV si ripresenti periodicamente, dopo il trattamento, anche se prolungato.

Pareole chiave: lopinavir, goldenseal, bloodroot.

 

Introduzione

           Dei 120 papillomavirus umani conosciuti, 51 specie e tre sottotipi infettano la mucosa genitale.15 sono classificati come tipi ad alto rischio (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 e 82), 3 come tipi a probabile  alto rischio (26, 53 e 66) e 12 come tipi a  basso rischio (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, e CP6108) e sono comunemente riconosciuti come verruche o volgari porri.

Le verruche  sono suddivise in quelle comuni e plantari. (1) Le verruche comuni corrispondono ai tipi di HPV 2 e 4 ; ma anche ai tipi 1, 3, 26, 29 e 57 e altri, e hanno un aspetto caratteristico al microscopio. Hanno ispessimento dello strato corneo(ipercheratosi), ispessimento del strato spinoso(acantosi), ispessimento dello strato granuloso, allungamento della cresta della rete e grandi vasi sanguigni alla giunzione termoepidermica.I papillomavirus umani di tipo 6 e 11 sono i più frequenti nei papillomi congiuntivali. L’HPV 6 e l’HPV 11 a basso rischio (LR) si trovano nella maggior parte dei papillomi congiuntivali insieme alla displasia in molti casi. Nonostante tale displasia, il carcinoma si sviluppa raramente nei papillomi congiuntivali.Il carcinoma a cellule squamose della congiuntiva è un tumore raro che è stato ripetutamente collegato ai raggi UV e all’immunosoppressione (in particolare nei pazienti affetti da HIV), ma anche i tipi  2, 3, 4, 27, 28 e 58 e altri Infine, le verruche palpebrali e / o congiuntivali possono essere equiparate ai condilomi del tratto genitale femminile, poiché  negli occhi sono pur  sempre verruche cutanee benigne che non si evolvono mai in cancro o in melanomi. I rimedi generici che i dermatologi usano  somministrare a persone che soffrono di verruche sono i seguenti: Acido salicilico, che può essere prescritto fino a concentrazioni superiori a quelle riscontrate nei prodotti da banco. Diversi prodotti da banco sono sempre disponibili presso farmacie e supermercati sottoforma di  due categorie: tamponi adesivi trattati con acido salicilico e soluzione concentrata di acido salicilico in bottiglia (con acido lattico e collodio) .Imiquimod, che è una crema topica che aiuta il sistema immunitario a combattere il virus della verruca incoraggiando la produzione di interferone. È stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per le verruche genitali (2) La cantaridina, che si trova naturalmente nei corpi di molti membri della famiglia dei coleotteri Meloidae, causa la formazione di vesciche cutanee. È usato da solo o in combinazione con la podofillina. Non approvato dalla FDA, ma disponibile attraverso il Canada o solo alcune farmacie statunitensi che producono composti galenici ad hoc.La cleomicina non è approvata dalla FDA statunitense e può causare necrosi delle dita e sindrome di Raynaud. (3,4) Il trattamento usuale è una o due iniezioni, al massimo. Il dinitroclorobenzene (DNCB), come l’acido salicilico, viene applicato direttamente sulla verruca. Gli studi dimostrano che questo metodo è efficace con un tasso di guarigione dell’80%. Ma il  DNCB deve essere usato con molta più cautela dell’acido salicilico; la sostanza chimica è nota per essere teratogena, quindi deve essere somministrata obbligatoriamente da un medico. Questo farmaco induce una risposta immunitaria allergica con conseguente infiammazione che allontana il virus che causa a sua volta la verruca. (5) Cidofovir è un farmaco antivirale che viene iniettato nelle lesioni da HPV all’interno della laringe (papillomatosi laringea) come trattamento sperimentale. (6)

Un altro prodotto OTC che può favorire la rimozione delle verruche è il nitrato d’argento sotto forma di matita caustica, disponibile anche nei drugstores, almeno negli USA.

In uno studio controllato con placebo su 70 pazienti, il nitrato d’argento applicato per nove giorni ha determinato la scomparsa  di quasi  tutte le verruche (43%)  e il miglioramento delle verruche nel 26% un mese dopo il trattamento rispetto all’11% e al 14%, rispettivamente, nel gruppo placebo . (7) Occorre attenersi alle istruzioni per l’uso  per poter  ridurre al minimo le macchie sulla pelle e sugli indumenti. Occasionalmente possono svilupparsi cicatrici pigmentate.Diversi studi randomizzati e controllati hanno rilevato che il solfato di zinco, assunto per via orale, spesso riduce o elimina le verruche. (8-10) Il dosaggio di zinco solfato utilizzato negli studi medici per il trattamento delle verruche era compreso tra 5 e 10 mg / kg corporeo al giorno. Per lo zinco elementare, un dosaggio inferiore di 2,5 mg / kg / giorno può essere appropriato poiché grandi quantità di zinco possono causare carenza di rame. Altri studi hanno rilevato che anche la soluzione topica di solfato di zinco (11) o l’ossido di zinco (12) possono essere  efficaci. Uno studio del 2014 indica che il lopinavir è efficace contro il virus del papilloma umano (HPV). Lo studio ha utilizzato l’equivalente di una compressa due volte al giorno applicata localmente sulle cervici di donne con condizioni precancerose di alto e basso grado. Dopo tre mesi di trattamento, l’82,6% delle donne che avevano una malattia all’ultimo stadio presentava condizioni cervicali normali, confermate da strisci e biopsie. (13) Studi su estratti di aglio liposolubili hanno mostrato un netto schiarimento delle macchie  in più del 90% dei casi. L’estratto viene applicato due volte al giorno e coperto con una benda adesiva. I miglioramenti si manifestano entro 2–4 settimane e la risoluzione totale in media 6–9 settimane. (14-16) La linfa gialla di odore assai pungente della Celidonia maggiore è usata come rimedio tradizionale per le verruche. (17) La linfa può essere applicata direttamente sulla verruca in modo simile alla soluzione concentrata di acido salicilico, ma in quantità più modeste. ,la  patata cruda,la foglia di basilico fresco, l’idraste, l’olio di ricino, la vitamina E, l’ aloe vera, la sanguinaria off., si possono  strofinare sulle verruche e  lasciare in posa per diversi giorni e notti. A parte alcuni farmaci o alcuni rimedi popolari, è raro trovare rimedi orali atti a combattere e eradicare le verruche (plantari, comuni o genitali). Il mio scopo è stato quello di dimostrare come alcuni nutraceutici speciali assunti per via orale possano facilmente sconfiggere l’epidemia di verruche in alcune settimane,qualora  assunti costantemente e periodicamente.Ho fatto esperienze in corpore vili, direttamente su me stesso, evitando il coinvolgimento di qualsiasi Comitato Etico (che in Italia sottostà ai Comandamenti della Mafia) .Come suddetto, il papilloma virus palpebrale può essere assimilato PV genitale (HPV 6 e / o 11) e poiché ho sofferto di recente di PV congiuntivale, ho deciso di testare direttamente su me stesso il rimedio naturale, che verrà illustrato come segue, nella sezione apposita:Materiali e metodi (cfr infra).

 

La verruca congiuntivale può essere provocata da: immunodeficienza, anche se non acquisita, dovuta a un’influenza virale non ben trattata, tabagismo e grave esposizione degli occhi ai raggi solari (soprattutto se eseguiti da UVB). Questo ha rappresentato in modo eccellente il mio quadro clinico qualche settimana fa, infatti ero stato contagiato da una banale influenza, anche se grave e pericolosa, ma non le avevo dato tanta importanza all’inizio e l’ho lasciata al suo destino, senza prendere alcun rimedio come Tylenol o antibiotici o vitamine: sono un fumatore accanito e durante la mia convalescenza un amico mi ha pregato di aiutarlo a verniciare e restaurare il suo yacht, e questa operazione doveva essere fatta nelle ore più calde delle giornate, quando i raggi UVB sono più aggressivi e rischiosi Dopo una settimana sono stato infettato da un feroce virus del papilloma congiuntivale.

 

II.Materiali e metodi

 

Una volta infettato dal PV palpebrale, ho iniziato a prendere due volte al giorno una capsula del nutraceutico, che viene descritto di seguito: Ossido di magnesio L-metionina Glicerofosfato di calcio Glicerofosfato di ferro Glicerofosfato di manganese e lattosio È noto che la metionina, così come l’Echinacea Purpurea e diversi antiossidanti, e persino lo Zinco metallico possono rivelarsi un successo ottimale nella lotta contro l’epidemia di PV, poiché agiscono come composti immunostimolanti, sulla risposta delle verruche cutanee alla terapia standard convenzionale (CST). (18)

Non ho notato alcun cambiamento nella morfologia della verruca, che si trovava all’interno dell’occhio che era giunta fino a  chiudere la cavità congiuntivale fino al 19 ° giorno, dopo quel giorno la remissione è stata sempre più rapida, fino alla completa restitutio ad integrum dopo 4 settimane di trattamento.Ho pregato un oculista di analizzare con l’ausilio di un microscopio la mia congiuntiva, il quale ha anche ha osservato l’ispessimento dello strato corneo, l’irrigidimento dello strato spinoso e l’ispessimento dello strato granuloso e persino i pioli (o rete processi o creste) che sono le estensioni epiteliali che si proiettano nel tessuto connettivo sottostante sia nella pelle che nelle membrane mucose, non sono state affatto sottoposte a preziosa ispezione.

 

III.Discussioni

                 Ritengo che le verruche esterne possano essere facilmente trattate e completamente eradicate grazie alla  somministrazione orale di antiossidanti, aminoacidi e integratori per il rafforzamento del sistema immunitario, invece di utilizzare agenti escariotici o cheratolitici topici, poiché si riconosce che recidivano troppo spesso.

 

IV.Conclusioni

               Sono determinato a tentare di trattare anche le verruche comuni (HPV tipi 2 e 4 e persino ai tipi 1, 3, 26, 29 e 57) sulle mie mani e sulle mie dita in futuro, ogni volta che dovessero scoppiare sulla mia pelle e forse successivamente anche su mucose genitali .

 

Riferimenti

[1].Muñoz N, Bosch FX, de Sanjosé S, Herrero R, Castellsagué X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ (2003). “Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer”.N. Engl. J. Med.348(6): 518–27[2].Barclay, Laurie (2011-06-04).”Short-Acting Imiquimod Cream Approved for Genital Warts”.Medscape. Retrieved10 August2011.[3].Bacelieri R, Johnson SM (2005).”Cutaneous warts: An evidence-based approach to therapy”.American family physician.72(4): 647–652.[4].Champion, R.H., et al. (1998) Rook’s Textbook of Dermatology. Blackwell Science, p. 1044.[5].”Treating Warts”. British Medical Journal. 2002-08-31. Retrieved2013-05-17.[6].Soma, Marlene A; Albert, David M (2008). “Cidofovir: to use or not to use?”.Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery.16(1): 86–90.[7].Sterling JC, Handfield-Jones S, Hudson PM (2001).”Guidelines for the management of cutaneous warts”(PDF).British Journal of Dermatology.144(1): 4–11.[8].Stefani M, Bottino G, Fontenelle E, Azulay DR (2009).”Efficacy comparison between cimetidine and zinc sulphate in the treatment of multiple and recalcitrant warts”.An Bras Dermatol.84(1): 23–9[9].Yaghoobi R, Sadighha A, Baktash D (April 2009). “Evaluation of oral zinc sulfate effect on recalcitrant multiple viral warts:a randomized placebo-controlled clinical trial”.J. Am. Acad. Dermatol.60(4): 706–8.[10].Al-Gurairi FT, Al-Waiz M, Sharquie KE (March 2002). “Oral zinc sulphate in the treatment of recalcitrant viral warts: randomized placebo-controlled clinical trial”.Br. J. Dermatol.146(3): 423–31.[11].Sharquie KE, Khorsheed AA, Al-Nuaimy AA (September 2007). “Topical zinc sulphate solution for treatment of viral warts”.Saudi Med J.28(9): 1418–21.[12].Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN (April 2007). “Topical zinc oxide vs. salicylic acid-lactic acid combination in the treatment of warts”.Int. J. Dermatol.46(4): 427–30.[13].HIV drug used to reverse effects of virus that causes cervical cancerUniversity of Manchester, 17 February 2014.[14].Dehghani F.; Merat A.; Panjehshahin M. R.; Handjani F. (2005). “Healing effect of garlic extract on warts and corns”.International Journal of Dermatology.44(7): 612–615.[15].Kenawy S.; Mohammed G. F.; Younes S.; Elakhras A. I. (2014). “Evaluation of TNF-α serum level in patients with recalcitrant multiple common warts, treated by lipid garlic extract”.Dermatologic Therapy.27(5): 272–277.[16].Silverberg N. B. (2002). “Garlic Cloves for Verruca Vulgaris”.Pediatric Dermatology.19(2): 183.[17].Rogelj, B.; et al. (1998). “Chelidocystatin, a novel phytocystatin from Chelidonium majus”.Phytochemistry.49(6): 1645–9.[18].Cassano N,Ferrari A,Fai D,Pettinato M,Pellè S,Del Brocco L,Ligori P,Romano I,Curia S,Carbonara M,Vena GA. Oral supplementationwith a nutraceutical containing Echinacea, methionine and antioxidant/immunostimulating compounds in patients with cutaneous viral warts.2011; G Ital Dermatol Venereol;146(3):191-5.

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